「打一針救膝蓋退化，用自己的血治膝蓋痛」、「再生醫學新曙光，退化不動刀也能重建」、「膝蓋退化免開刀一針搞定」，看見這些標題，你心動了嗎？
▲嚴重膝關節炎，骨刺明顯、軟骨已無縫隙（紅圈標示處），且關節明顯內翻變形（黃線標示），用PRP注射療法無效。（照片提供／陳彥名）
▲注射高濃度血小板血漿要做好無菌措施，不建議在診間施打，以降低感染風險。（照片提供／陳彥名）
prp關節注射退化性膝關節炎在台灣很普遍，關節病變患者約佔全國人口12%，65歲以上發生率為30%，而女性為男性的兩倍。膝關節炎依照嚴重程度，有標準的治療流程循序漸進按表操課，包括適度減重、肌力復健、物理治療、止痛藥物、口服葡萄糖胺、關節注射玻尿酸或是類固醇等，當保守治療無效時，則需外科手術介入治療。
prp關節注射近年引入台灣的高濃度血小板血漿（PRP）療法的原理是抽取病患少量血液，經過高速離心後，取出萃取後的血小板血漿，再注射到膝關節。
因為PRP富含生長因子，透過其中的生長因子可幫助軟骨組織修復，並且調控關節發炎，達到減輕關節疼痛目的。
PRP也許是「神丹妙藥」但絕非是「萬靈丹」。一般關節炎分為退化性關節炎、類風濕性關節炎、外傷性關節炎、痛風性關節炎等四大類，除了因為老化造成的退化性關節炎，以及外傷性關節炎可以施打PRP治療之外，類風濕性及痛風性關節炎，目前並不建議施打。
同樣60歲的兩個病患，可能一個適合、另一個卻不適合；同一個人，可能60歲的時候適合、70歲的時候就不適合，另外如果施打過程中，無菌操作不當，還可能造成感染，必須謹慎。
◎PRP治療膝關節炎有其最佳適應症：
●年齡小於65歲
●輕微關節炎
●體重勿過重（BMI<30）
●關節無明顯內外翻變形
●目前PRP健保未給付、屬自費項目
報章雜誌網路媒體到處都有醫院、診所PRP治療的宣傳廣告，民眾就醫要如何選擇？首先先問看診醫師是否為「骨科」或「復健科」專科醫師。
再來要留意是否有提供PRP之外的治療選項，而不是一來就叫民眾花錢施打。
最後要提醒大家，真的需要開刀處理的問題，絕對不會因為打一針就可以解決。
（作者為衛福部彰化醫院骨科主治醫師 ）
許多中年男性皮膚上，常會出現成片或一塊塊黃褐色的「肝斑」，不僅看起來氣色不好還容易顯老，甚至還有人以為有肝斑就代表肝不好。不過，中醫師表示，臉部有沒有「肝斑」與肝好不好，沒有太大的關係，臉上會形成肝斑，通常是因為過度日曬、內分泌失調等因素，導致黑色素沉澱，若平時沒做好防曬，更年期後代謝功能下降的男性，肝斑狀況可能會更加嚴重。
更年期後代謝下降 肝斑狀況更明顯
中醫師賴睿昕表示，「肝斑」是色素沉著性皮膚病中的一種，又稱「黃褐斑」。有些更年期後的男性，由於代謝功能下降，臉部黑色素沈澱的狀況會更明顯，不過若更年期間代謝功能下降程度不嚴重，則較不會有黑色素沈澱的問題。
有肝斑＝肝不好？中醫師：誤會了！
此外，許多中年男性皮膚只要一出現黃褐色的「肝斑」，就以為自己肝不好？中醫師賴睿昕解釋，雖然肝病患者好發肝斑，但肝斑與肝病和肝功能並沒有關係，之所以稱為肝斑，純粹是因為黃褐色的斑點與肝臟的顏色相似。一般來說，臉部形成肝斑，主要與下列幾點原因有關：
原因1／過度日曬
日光中的紫外線或熱刺激，會激活黑色素細胞，使單位面積黑色素細胞數量增多，皮膚色素沉著，造成肝斑。由於男性大多沒有防曬的觀念，所以年紀大了罹患肝斑的比率特別高。
原因2／內分泌失調
臉上形成肝斑與內分泌失調有很大的關係，其中包括更年期障礙、月經失調、痛經、長期服用避孕藥，或懷孕等，皆可能因為內分泌功能紊亂，導致黑色素在皮膚上沉積，造成黑褐色的肝斑。
原因3／長期精神緊張或壓抑
長期精神緊張或壓抑，會使得內分泌紊亂，再加上情志損傷肝、脾、腎三經，會導致氣機逆亂，氣血不能上升到面部，容易在臉上形成肝斑，因此古人會有「怒傷肝、思傷脾、恐傷腎」一說。
引用自:華人健康網
